2015 대한민국한센대상심사위원회

The 2015 REPUBLIC OF KOREA HANSEN GRAND AWARDS COMMITTEE

2015 대한민국한센대상 후보자 추천서

Nominations for The 2015 REPUBLIC OF KOREA HANSEN GRAND AWARDS

부문(AWARD CATEGORY)
※ 복지, 인권, 언론, 문화, 학술 중 택 1 (Welfare Service, Human rights, Press, Art & Culture, Scholarship, the choice of a one)

생년월일(DATE OF BIRTH)

성명(NAME OF CANDIDATE)	(한글) (漢字) (ENGLISH)

연락처(POINT OF CONTACT)	주소(ADDRESS) 전화번호(TEL) 휴대폰(MP) 이메일(E-mail)

소속 및 직위 (POSITION OR TITLE)

주요경력 및 포상 (CURRICULUM VITAE)	기간(PERIOD) 직무내용/활동(JOB DESCRIPTION/ACTIVITY)

추천사유 (THIS NOMINATION IS BASED ON DISCOVERY, IMPROVEMENT OF, OR CONTRIBUTION TO:)

공적 세부사항 (DETAILED DESCRIPTION)
※ 대표적이고 핵심적인 업적에 대해 기술해 주시고(2페이지 내외), 기타 업적 등은 제목만 간단히 기술하시기 바랍니다. (증빙자료도 동일합니다) (Please give your reasons for the nomination based on a detailed description of the candidate's primary achievements in his/her field.(Bibliography, curriculum vitae, and other supporting documents may be appended)

□ 추천자(NOMINATOR  NAME)                                서명(SIGNATURE)

‐ 직위(POSITION OR TITLE)

- 주소/전화(ADDRESS / TELEPHONE)

- 추천일시(DATE) : No later than 21 November 2014