[별첨]

	한센인 명예 홍보대사 신청서
	성 명	․한 글( ) ․외국어( )		주민등록번호(앞자리만)
				*외국인은 생략
	주 소	*우편물 수령 가능 주소
	연 락 처	․전 화 : ․휴대전화 :	이메일
			기 타
	주 요 이 력(경력) 사 항					비 고
	한센인 명예 홍보대사로 신청합니다. 2013년 월 일 신청인 : (인) 사단법인 한빛복지협회장 貴下
	※ 붙임 : 본인이 작성한(참여한) 홍보물(자유양식, 분량 제한 없음)

❉ E-mail로 전송 시 서명은 생략해도 됩니다.