<붙임>

한센용어 새이름 공모 신청서
신청자	성 명	(인)	소속․직함
	주민등록번호 (앞자리만)		전화번호 (유선/핸폰)
	주 소
응모 분야		한센인( ), 한센인 정착농원( ) 한센인 정착농원 대표자( )
응모내용(명사형) *10자 이내		* 응모분야 중복 신청시 구분해 주세요
응모 취지		* 간략하게 작성해 주세요
한빛복지협회가 실시하는「한센용어 새이름 공모」에 신청합니다.
2012 년 월 일
사단법인 한빛복지협회장 귀하
※ 참고사항 1. 필요시 추가 자료를 첨부할 수 있습니다. 2. 선정자가 없을 시, 공모기간이 연장될 수 있습니다. 3. 이메일 응모자는 직인 생략 가능합니다. 4. 공무분야에 복수로 응모할 수 있습니다.